Самостоятельная гормонотерапия как альтернатива хирургическому лечению предрака и начального рака эндометрия у пациенток репроду

Цель исследования. Изучить эффективность самостоятельной гормонотерапии предрака и начального рака эндометрия у женщин репродуктивного возраста.

Материалы и методы исследования. В исследование была включена 121 пациентка (56 больных с атипической гиперплазией и 65 больных с начальным раком эндометрия). В случаях атипической гиперплазии проводилась монотерапия ВМС миреной, при диагнозе начального рака эндометрия дополнительно к введению ВМС мирены применяли агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Первое контрольное обследование проводили через 3 месяца. При отсутствии атипических изменений в эндометрии гормонотерапию продолжали еще 3 месяца. В случаях неэффективности лечения индивидуально решался вопрос о хирургическом лечении или продолжении гормонотерапии с дополнительным пероральным приемом гестагенов. При установлении излечения пациенткам рекомендовали реализацию репродуктивной функции в кратчайшие сроки, по показаниям с применением ВРТ.

Результаты. Применение в течение 6 месяцев монотерапии ВМС миреной позволило достичь полного эффекта у 51/56 (91%) больных с атипической гиперплазией эндометрия. Длительность наблюдения составила 3–47 месяцев. Рецидивы выявлены у 8 (16%) больных в сроках от 8 до 22 месяцев после окончания лечения. Спонтанные беременности (без применения ВРТ) наступили у восьми пациенток (16%), в одном случае произошел самопроизвольный выкидыш на малом сроке, в четырех случаях беременности завершились срочными родами, три пациентки беременны в настоящее время. В группе больных начальным раком эндометрия (n = 65) при обследовании через 6 месяцев от начала гормонотерапии излечение было установлено в 51 (78%) наблюдении. Длительность наблюдения составила 3–47 месяцев (медиана 18 мес.), рецидивы выявлены у 11 (22%) больных в сроки от 3 до 8 месяцев. Беременности наступили у 12 (24%) пациенток, в двух случаях с использованием ВРТ, и у пяти пациенток к настоящему времени завершились срочными родами.

Выводы. Метод самостоятельной гормонотерапии атипической гиперплазии и начального рака эндометрия обладает существенными преимуществами перед традиционным хирургическим лечением, поскольку позволяет добиться излечения и сохранить фертильность у женщин репродуктивного возраста. В то же время использование гормонотерапии сопряжено с высокой частотой рецидивов, а также повышенным риском развития злокачественных опухолей яичников.

Ключевые слова: гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, фертильность, гормонотерапия.

Читать научную статью полностью:
(Читать или скачать).

Лечение рецидивов атипической гиперплазии и начального рака эндометрия после самостоятельной гормонотерапии

Целью исследования впервые в РФ являлось определение эффективности повторного консервативного
лечения рецидивов атипической гиперплазии (АГЭ) и начального рака эндометрия (РЭ) у пациенток репро-
дуктивного возраста. Включено 57 больных с рецидивами, среди них 24 пациентки с исходным диагнозом АГЭ
и 33 с начальным РЭ. Повторный курс гормонотерапии проводился 45 пациенткам, полный ответ установлен
у 40 больных (89%), различия между группами АГЭ и РЭ были не значимы (89% и 88% соответственно).
Заключение: проведение повторного курса гормонотерапии позволяет добиться излечения у большинства
больных с рецидивами после консервативного лечения АГЭ и начального РЭ эндометрия и представляет мо-
лодым женщинам реальный шанс родить ребенка.

Читать научную статью полностью:
(Читать или скачать).

Статья в журнале «Онкология» «Репродуктивная медицина у онкологических больных: что реально?»

В журнале «Онкология» им. П.А. Герцена вышла статья «Репродуктивная медицина у онкологических больных: что реально?», написанная нашими сотрудниками д.м.н., проф. Краснопольской К.В. и эмбриологами Сесиной Н. И., Захарченко Е.О.. Представлен обзор технологий, обеспечивающих возможность рождения детей у женщин с онкологическими заболеваниями после завершения гонадотоксичной противоопухолевой терапии. Рассматриваются достоинства и недостатки методов сохранения генетического материала путем криоконсервации ооцитов, эмбрионов и фрагментов яичниковой ткани. Анализируются причины, сдерживающие у женщин более широкое практическое использование достижений онкофертильности как междисциплинарной области медицины. Ознакомиться с полным текстом статьи можно по этой ссылке https://www.mediasphera.ru/issues…
2018-03-19_23-36-24

Приглашаем доноров яйцеклеток и спермы

Приглашаем доноров яйцеклеток и спермы в качестве анонимных доноров в возрасте от 20 до 30 лет.
Требования к донору:
Согласно приказу Минздрава № 107н, стать донором ооцитов может женщина в возрасте от 20-ти до 35-ти лет, физически и психически здоровая, не имеющая ярких фенотипических признаков, или, проще говоря, сильно выраженных внешних особенностей. Важным моментом является наличие как минимум одного здорового ребенка в возрасте старше 1-ого года и отсутствие наследственных заболеваний.
По всем вопросам обращаться по телефонам клиники:
+7 495 625 63 21
+7 495 621 49 58
+7 495 624 21 82

Анкета донора

ПОЛЯ СО ЗВЕЗДОЧКОЙ (*) ОБЯЗАТЕЛЬНЫ К ЗАПОЛНЕНИЮ!

Поздравляем с 8 марта!

IMG_2560-07-03-18-03-15
Милые Женщины!
Хотим поздравить вас с праздником весны и пожелать вам крепкого здоровья, радостных улыбок, красоты, и огромного женского счастья!
Пусть в вашей душе поет вечная весна!
Желаем чтобы ваши сердца всегда были наполнены светом и теплом, а счастье, удача и любовь были вашими неизменными спутниками!

Статья в зарубежном журнале International Journal of Pregnancy and Child Birth

В зарубежном журнале International Journal of Pregnancy and Child Birth вышла статья на английском языке, написанная сотрудниками нашей клиники — Краснопольской К.В., Анкиной О.А. и Бочаровой Т.В.. Работа посвящена сравнению классической схемы гормональной стимуляции с популярной сегодня так называемой «мягкой» стимуляцией. В статье приведена статистика и показаны преимущества классических программ, которые позволяют раскрыть максимальный потенциал программы ЭКО. Ознакомиться с полным тескстом статьи можно по этой ссылке http://medcraveonline.com/IPCB/IPCB-03-00065.php.
2018-03-06_23-01-38

XII Международный конгресс по репродуктивной медицине (16–19 января 2018 года)

16–19 января 2018 года
Москва, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России
XII Международный конгресс по репродуктивной медицине
Читать научную программу: (Источник), (Резерв).
IMG_1940-19-01-18-10-57

Акцент научной программы мероприятия сделан на наиболее актуальных вопросах современной репродуктивной медицины — профилактике материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, репродуктивных потерь; ведении беременных с экстрагенитальной патологией и высоким риском акушерских осложнений; проблемных вопросах вспомогательных репродуктивных технологий, со хранении репродуктивного здоровья при различных заболеваниях; вопросах мужского репродуктивного здоровья; проблемах молочной железы в практике гинеколога; на медицинских и социальных аспектах здоровья в переходном и пожилом возрасте, онкологических рисках и профилактике онкозаболеваний.

Прошли пленарные сессии, посвященные новым методам лечения эндометриоза, современным аспектам ведения пациенток с бесплодием, профилактике и лечению патологии шейки матки, инфекци онных заболеваний, передаваемых половым путем. Проведены мастер-классы и школы по минимально-инвазивным технологиям в репродуктивной медицине, по реконструктивным операциям при несостоятельности мышц тазового дна и др.

Для работы в конгрессе приглашены как ведущие российские ученые и специалисты, так и зарубежные эксперты из авторитетных университетов, клиник, медицинских центров Бельгии, Франции, Италии, Испании, Великобритании, Германии, Израиля, США, Канады, Японии, Индии, Швеции и других стран.

В рамках Конгресса прошли совещание главных специалистов регионов России, посвященное организационным аспектам здравоохранения, конкурс молодых ученых, обсуждение новых клинических рекомендаций и профессионального стандарта «врач акушер-гинеколог».
Выступление наших врачей на конгрессе:
— Оптимизация программы экстракорпорального оплодотворения у пациенток с тонким эндометрием
Краснопольская К.В.,
— Возможности 3D-диагностики заболеваний плода
Воеводин С.М.,
— Коррекция перименопаузальных расстройств
Балан В.Е..

C наступающим Новым 2018 Годом!

Дорогие наши друзья, клиенты, партнеры, коллеги! Сердечно поздравляем вас с наступающими Новогодними праздниками!

Новый год – это особенный праздник: он дарит надежду на счастье и удачу, несет радость новых начинаний. Уходящий год был насыщен важными событиями и свершениями. В наступающем году желаем крепкого здоровья, осуществления всех планов и желаний, радости вам и вашим близким, чтобы в наступающем году вам сопутствовали вдохновение, успех и достаток. Пусть все задуманное обязательно исполнится.

Надеемся, что дальнейшие наши отношения и наши общие усилия благотворно скажутся на результатах нашей деятельности.

Искренне с пожеланиями, ваша PriorClinic!

look.com.ua-255815