Лапароскопия и Оперативная гинекология

Частота кесаревых сечений по данным реестра на территории Москвы и Московской области достигает 24,5-25,5%. Число пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения среди женщин, планирующих повторную беременность, неуклонно возрастает.

В связи с чем в настоящее время актуальным стал вопрос о подготовке женщин к беременности с рубцом на матке, что прежде всего связанно с оценкой его состоятельности. 

Оценка состояния рубца на матке проводится согласно результатам следующих исследований:

I.    Экспертное УЗИ

II.   Гистероскопия/офисная гистероскопия для определение местоположение рубца, оценка полости матки, наличия инородных тел/эндометриоза в области рубца на матке.

III.   Гидросонография – для оценки толщины миометрия в области рубца

ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ – офисная гистероскопия с одновременным проведением гидросонографии.

При выявлении несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения пациентке рекомендуется выполнение пластики несостоятельного рубца на матке (метропластика). 

Хирурги Prior Clinic выполняют метропластику лапароскопическим доступом по запатентованной технологии, включающей в себя следующие этапы (Клик ВИДЕО):

• Мобилизация мочевого пузыря, области несостоятельного рубца на матке
• Иссечение несостоятельного рубца на матке.
• Послойное ушивание раны на матке синтетическим шовным материалом.

Оптимальный период проведения операции, сроки пребывания в стационаре и ограничения и рекомендации в послеоперационном периоде.

Оптимальный период для проведения операции - первая фаза менструального цикла, то есть сразу после окончания менструации. 

Операция проводится под общим обезболиванием (эндотрахеальный наркоз) Нахождение пациентки в стационаре варьируется от 1 до 3 суток.

Срок ограничения наступления беременности после пластики несостоятельного рубца составляет 6 месяцев. В указанный период пациентке индивидуально подбирается гормональная терапия с целью контрацепции. По истечению 5-6 месяцев пациентке проводится контрольная офисная гистероскопия с оценкой толщины миометрия в области рубца на матке.