Лапароскопия и Оперативная гинекология

Экстирпация/ампутация матки

Удаление матки проводится по строгим медицинским показаниям, когда проведение консервативных методик не привело к успеху, и главной целью становится спасение и улучшение качества жизни пациента. 

Экстирпация матки – вторая по частоте операция в акушерстве и гинекологии после кесарева сечения (статистика ВОЗ)

Разновидности объёмов оперативного лечения

Ампутация матки (Субтотальная гистерэктомия)


Удаление тела матки с маточными трубами


С сохранением яичников

С удалением придатков матки (яичники и маточные трубы)

Экстирпация матки

Удаление тела матки с шейкой матки и маточными трубами

С сохранением яичников

С удалением придатков матки (яичники и маточные трубы)


Экстирпацию/ампутацию матки проводят лапароскопическим, лапаротомическим и влагалищным доступом. 

Объем оперативного лечения и выбор оперативного доступа решается в каждом случае индивидуально в ходе консультации с оперирующим гинекологом с учётом степени тяжести заболевания, состояния женщины, сопутствующей экстрагенитальной патологии и наличия необходимых условий для вмешательства на основании данных клинико-лабораторных  и инструментальных методов обследования 

Показания к операции

  • Рецидивирующая патология эндометрия в постменопаузе
  • Злокачественные образования тела и шейки матки
  • Тяжёлая форма внутреннего эндометриоза (аденомиоза), приводящая к анемизации и хроническим тазовым болям, не подающихся гормональной коррекции 
  • Симптомная миома матки больших размеров с нарушением функции смежных органов (мочевого пузыря, прямой кишки) в перименопаузе или постменопаузе.
  • Наличие обильных менструаций/кровотечений, приводящих к хронической вторичной железофефицитной анемии
  • Миома матки с центростремительном ростом в перименопаузе или постменопаузе.
  • Наличие сочетанной патологии придатков и эндометрия у пациенток в перименопаузальном и постменопаузальном периодах
  • Выпадение матки 


При наличии множественной симптомной миомы матки, а также деформации полости узлом, пациентке в постменопаузальном  или перименопаузальном периодах жизни, не планирующих реализацию репродуктивной функции, рекомендовано оперативное лечение в радикальном объёме (ампутация или экстирпация матки)

Оптимальный период проведения операции, сроки пребывания в стационаре и ограничения и рекомендации в послеоперационном периоде.

Оптимальный период для проведения операции - первая фаза менструального цикла, то есть сразу после окончания менструации. 

Операция проводится под общим или региональным обезболиванием в зависимости от выбранного доступа. Нахождение пациентки в стационаре при выборе лапароскопического доступа варьируется от 2 до 3 дней. 

В послеоперационном периоде существует ряд ограничений. Половой покой, исключение бани, купания в течение 2 месяцев, который снимается после контрольного визита к акушеру-гинекологу. А также ограничение физических нагрузок в течение последующих 6 месяцев.

Врачи