Метод ИКСИ подразумевает интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида в яйцеклетку — то есть мужская половая клетка попадает внутрь женской благодаря микроманипуляциям врача. Для этого он использует специальную микроиглу. Процедура проходит под микроскопом. ИКСИ увеличивает шанс на успешное оплодотворение при тяжелых формах мужского бесплодия: низком качестве спермы, малом количестве сперматозоидов, их плохой подвижности и других.
Центр Prior Clinic в Москве специализируется на репродуктивной медицине с 2003 года. Клиника оснащена современным оборудованием. В штате опытные квалифицированные специалисты: репродуктологи, гинекологи и эмбриологи с учеными степенями кандидатов и докторов медицинских наук.
Когда применяют ИКСИ
ИКСИ назначают при:
-
Патологиях сперматозоидов. Например, когда мужских половых клеток мало, у них плохая подвижность или неправильная форма.
-
Малом количестве ооцитов — женских половых клеток. Чтобы повысить вероятность успеха программы ЭКО.
-
Бесплодии неясного генеза. Когда его точная причина неизвестна.
-
Неэффективность предыдущих попыток ЭКО. В стандартной программе яйцеклетку помещают в среду со сперматозоидами. Если этот вариант не принес результатов, делают ИКСИ.
-
Использовании криоконсервированных яйцеклеток. Из-за затвердевания оболочки ооцита во время заморозки.
-
Работе с единичными сперматозоидами. Например, если они получены хирургическим путем.
Метод ИКСИ дает преимущество по сравнению с классическим ЭКО. Технология позволяет успешно оплодотворять яйцеклетки при тяжелых мужских патологиях. Повышает вероятность получения эмбрионов, особенно в случаях с малым числом сперматозоидов. ИКСИ позволяет использовать биоматериал даже с поврежденными мужскими половыми клетками, что делает его универсальным решением для сложных случаев.
Этапы процедуры ИКСИ (ICSI – Intracytoplasmic Sperm Injection)
1. Оценка зрелости яйцеклеток
После пункции фолликулов эмбриолог извлекает яйцеклетки из фолликулярной жидкости. Затем проводится очистка яйцеклеток от клеток кумулюса и корональных клеток с помощью специальных ферментов. Это позволяет точно определить стадию зрелости яйцеклетки.
Подходят только яйцеклетки в метафазе II (зрелые), так как только они могут быть успешно оплодотворены.
2. Подготовка сперматозоидов
Сперма (партнёра или донора) предварительно обрабатывается:
-
Проводится гравитационное отделение сперматозоидов с помощью методов swim-up или градиентной центрифугой для отбора наиболее подвижных и морфологически правильных клеток.
-
В случаях азооспермии сперматозоиды извлекаются хирургически (TESA, PESA, microTESE).
-
Эмбриолог под микроскопом отбирает единичные сперматозоиды, ориентируясь на форму, целостность и подвижность.
3. Подготовка лабораторных условий
ИКСИ проводится в условиях стерильности, при использовании:
-
Микроманипуляционного оборудования: инвертированный микроскоп с микропипетками и микроманипуляторами.
-
Специальных чашек с каплями среды, где находятся яйцеклетки, и микрокаплями, где подготавливаются сперматозоиды.
Температура, влажность и газовая среда строго контролируются — обычно используют CO₂-инкубаторы.
4. Процедура интрацитоплазматической инъекции сперматозоида
Это ключевой этап, проводимый вручную под микроскопом:
-
Яйцеклетка фиксируется специальной присасывающей микропипеткой, ориентируя её так, чтобы полярное тельце находилось в положении «на 6 часов» (для минимизации повреждений).
-
Отобранный сперматозоид обездвиживается (легко повреждается хвостик), чтобы облегчить введение.
-
Тонкая инъекционная игла (около 5–7 мкм в диаметре) прокалывает оболочку яйцеклетки (zona pellucida) и аккуратно вводится в цитоплазму.
-
Сперматозоид вводится внутрь, и игла медленно извлекается.
-
Яйцеклетка переносится обратно в чашку с питательной средой и помещается в инкубатор.
Этот процесс повторяется для каждой зрелой яйцеклетки индивидуально.
5. Наблюдение и оценка оплодотворения
-
Через 16–20 часов после ИКСИ эмбриолог проверяет наличие двух пронуклеусов (2PN) — это свидетельство нормального оплодотворения (один пронуклеус от яйцеклетки, один — от сперматозоида).
-
Яйцеклетки с признаками аномального оплодотворения (0PN, 1PN, >2PN) не используют для переноса.
-
Эмбрионы с нормальным оплодотворением передаются на дальнейшее культивирование.
Зачем нужен ИКСИ?
ИКСИ применяется при:
-
Тяжёлых формах мужского бесплодия (низкая концентрация, подвижность, морфология).
-
Отсутствии сперматозоидов в эякуляте (при использовании сперматозоидов, полученных хирургически).
-
Предыдущих неудачах ЭКО при классическом оплодотворении.
-
Наличии ограниченного количества яйцеклеток.