Гистероскопия — это малоинвазивная процедура. Она позволяет визуально обследовать полость матки с помощью гистероскопа. Это длинная полая трубка с камерой и осветительной системой. Осмотр проводится изнутри — врач тщательно изучает интересующий участок матки. Процедура помогает добиться высокой точности в диагностике некоторых патологий этого органа: полипов, миом, аномалий развития и др.
В отличие от традиционных методов, гистероскопия позволяет увидеть состояние эндометрия и при необходимости провести хирургическое лечение. В гистероскопах есть специальный канал, через который врач вводит инструменты, например, зажимы или электроды.
Центр Prior Clinic в Москве специализируется на репродуктивной медицине с 2003 года. Гистероскопию проводят врачи с учеными степенями кандидатов и докторов медицинских наук. Специалисты клиники — авторы оригинальных методов и разработок в области гинекологии и репродуктологии.
В каких случаях проводят гистероскопию
Гистероскопию назначают пациенткам с:
-
Аномальными маточными кровотечениями. Они длятся дольше 8 суток и чаще чем раз в 24 дня. Объем кровопотери — более 80 мл/сут.
-
Подозрениями на полипы в полости матки. Гистероскопия помогает установить точный диагноз.
-
Миомами матки. Преимущественно с расположением в полости матки (субмукозно).
-
Внутриматочными синехиями, или синдромом Ашермана. Появляются спайки из рубцовой ткани в полости матки.
-
Аденомиозом. Заболевание, при котором клетки внутреннего слоя, эндометрия, прорастают в мышечную оболочку — миометрий. Появляется воспаление, отек и боль. Матка увеличивается в размерах.
-
Гиперплазией эндометрия. Его разрастание, чаще всего доброкачественное.
-
Бесплодием неясного генеза. Чтобы понять, нет ли патологий со стороны матки.
Гистероскопию часто проводят для уточнения диагноза. Например, если есть подозрения на какие-либо внутриматочные патологии по результатам УЗИ.
Мы проводим разные виды гистероскопии. Офисная, или амбулаторная, проходит под местной анестезией или без нее — зависит от индивидуальной чувствительности пациентки. Женщина покидает клинику сразу после завершения процедуры. Сеанс занимает около 15-20 минут.
В рамках гистероскопии специалист при необходимости выполняет прицельную биопсию подозрительных участков эндометрия, удаляет небольшие полипы размером до 1 см, проводит коагуляцию очагов эндометриоза или рассекает тонкие внутриматочные спайки. В этих случаях продолжительность вмешательства увеличивается до 20-30 минут. Основное преимущество этого метода — возможность одновременно диагностировать и устранить некоторые патологии без госпитализации пациентки.
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, или РДВ — более сложная процедура. Требует внутривенной анестезии и проводится в условиях стационара. В ходе такого вмешательства врач не только тщательно осматривает полость матки, но и удаляет патологические образования — полипы, участки гиперплазированного эндометрия. Обязательный элемент процедуры — выскабливание слизистой оболочки. Затем врач направляет полученный материал на гистологическое исследование.
Как проходит гистероскопия
Перед гистероскопией пациентка проходит комплексное обследование. Сдает анализы мочи, крови — общий, биохимический, коагулограмму, а также на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Проходит флюорографию, ЭКГ, УЗИ органов малого таза и молочных желез. Гинеколог берет мазок на цитологию. Требуется заключение терапевта об отсутствии противопоказаний. Если у женщины есть хронические заболевания, назначают консультации смежных специалистов.
В зависимости от вида гистероскопии, процедура проходит без анестезии, под местным обезболиванием или общим наркозом. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит гистероскоп через цервикальный канал. Расширяет полость матки для комфортного осмотра газом или жидкостью. Современное оборудование с высоким разрешением дает четкое изображение. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки, при необходимости берет биопсию или проводит хирургическое лечение. После офисной гистероскопии пациентка быстро возвращается к обычной жизни и работе. В случае проведения процедуры с РДВ под наркозом женщина находится под медицинским наблюдением, пока врач не примет решение о выписке.
Иногда сохраняются кровянистые выделения в течение нескольких дней. Рекомендуется поддерживать гигиену, избегать тяжелых физических нагрузок и половых контактов около 3-7 дней после посещения клиники. В Prior Clinic мы создаем условия для комфортного и безопасного восстановления.
Преимущества гистероскопии
-
Точность. Процедура помогает обнаружить даже небольшие патологии.
-
Комплексный подход. В отличие от УЗИ, МРТ или гистеросальпингографии — рентгенологического исследования с контрастом, гистероскопия дает возможность увидеть полость матки, провести прицельную биопсию или хирургическое вмешательство за одну процедуру.
-
Малая инвазивность. Нет разрезов, поэтому быстрый восстановительный период.
-
Амбулаторный формат. Офисная гистероскопия проводится без госпитализации.